Pure micropapillary rectal carcinoma with CK7 and CK20 coexpression and loss of CDX2 reactivity / Carcinoma micropapilar rectal puro con coexpresión de CK7 y CK20 y pérdida de reactividad CDX2

The micropapillary carcinoma is regarded as an aggressive variant of adenocarcinoma in any location. Histologically is characterized by papillary cell clusters surrounded by clear spaces. The reported proportion of micropapillary carcinoma component to the entire tumor ranged from 5 to 80 percent and no pure cases has been reported. There are near of 130 cases reported to date in colorectum. We experienced a patient with a pure micropapillary carcinoma showing coexpression of CK7, CK20, and absence of CDX2, which had an aggressive neoplasm with extense perineural, vascular and lymphatic invasion also extensive nodal metastasis. The presence of a micropapillary carcinoma in the colorectum seemed to be closely related with nodal metastasis, similar to the case for micropapillary carcinomas in other organs. Therefore, if a micropapillary component is identified in a tumor, particularly in a biopsy specimen, even if the pre-operative diagnosis is a pedunculated early colorectal cancer, should be carefully consider the extent of surgical resection due to the high potential for nodal metastasis.

El carcinoma micropapilar es considerado como una variante agresiva del cáncer en cualquier localización. Histológicamente se caracteriza por grupos de células papilares rodeada de espacios libres. Se informó que la proporción del componente carcinoma micropapilar en la totalidad de un tumor varió entre 5 por ciento a 80 por ciento y no se han reportado casos puros. Existen cerca de 130 casos reportados hasta la fecha en colon y recto. Se describe el caso de un paciente con un carcinoma micropapilar puro que muestra coexpresión de CK7, CK20, y la ausencia de CDX2, que tenía un tumor agresivo con extensa invasión perineural, vascular y linfática además de metástasis nodular extensa. La presencia de un carcinoma micropapilar en la región colorrectal parece estar estrechamente relacionada con metástasis nodular, similar al caso del carcinomas micropapilar en otros órganos. Por lo tanto, si un componente micropapilar se identifica en un tumor, sobre todo en una muestra de biopsia, incluso si el diagnóstico pre-operatorio es un cáncer colorrectal temprano pediculado, se debe considerar cuidadosamente la extensión de la resección quirúrgica debido a la alta probabilidad de metástasis nodular.

Linfoma retal: apresentacao de um caso e consideracoes sobre sua etiologia, diagnostico e tratamento / Rectal lymphoma: report of a case and its etiology, diagnostic and treatment

Os linfomas primarios do reto sao muito raros, representado menos de 2 por cento de todos os casos de neoplasias do colon. Os principais sintomas sao sangramento anal,melena e constipacao sendo clinicamente indistinguiveis do carcinoma do reto. Os pacientes tratados cirurgicamente tem um prognostico melhor mas devem ser consideradas a quimioterapia e/ou radioterapia em alguns casos. E uma patologia de dificil diagnostico que ainda nao tem uma opcao terapeutica definida.

Tumor carcinoide rectal: presentación de un caso con estudio histoquimico y ultraestructural

Se presenta un caso de tumor carcinoide rectal en una paciente de sexo femenino de 54 años de edad. Se identifica radiológica y endoscópicamente una lesión elevada en el recto, de unos 2 cm., que se extirpa. Microscópicamente se trata de una proliferación predominantemente submucosa, constituída por célula dispuestas en nidos y trabéculas, contenidas en un delicado estroma fibroso. Las figuras mitóticas y el pleomorfismo celular fueron infrecuentes. Histoquímicamente la técnica argirófila de Grimelius resultó levemente positiva, siendo negativa la reacción argentafín (Fontana Masson). El material fue reprocesado para Microscopía electrónica demostrándose la presencia de gránulos de tamaño y forma variables, con un diámetro mayor de 180 a 400 nm